интервью

Психосоматика: когда тело говорит за нас

Вчера в клинике, где я работаю, дала мини-интервью, в котором рассказала, как работает психосоматика и как я использую психологический подход в работе. Делюсь интересным и с вами.

— Что такое психосоматика и как она работает?

— Психосоматика — это направление в медицине и психологии, которое изучает, как наши переживания, мысли и внутренние конфликты влияют на физическое тело. Связь здесь прямая и мощная. Наша психика и тело — это не два отдельных субъекта, а единая система. Когда мы долго испытываем стресс, подавляем эмоции (особенно гнев, печаль, страх), живем в состоянии неразрешимого внутреннего конфликта, наше тело рано или поздно начинает «кричать» там, где психика «молчит». Оно берет на себя функцию сигнала. Это не значит, что болезнь «выдумана». Нет, симптомы самые настоящие: настоящая боль, настоящие гормональные сбои, реальные проблемы с кожей или желудком. Но корень этих проблем часто лежит в нерешённых психологических трудностях.

— Расскажите о кейсах, где ваша помощь значительно улучшила состояние клиента благодаря работе с психосоматикой.

— Конечно — но без имен и с сохранением конфиденциальности. Один из ярких примеров — молодая женщина с хронической крапивницей. Высыпания были постоянными, не поддавались полному контролю медикаментами. Аллергологи не находили явного физического триггера. В процессе работы мы вышли на тему подавленного гнева и невозможности отстаивать свои личные границы на работе и в семье. Ее тело буквально «чесалось» от раздражения, которое она не позволяла себе выразить. Когда мы проработали механизмы выражения эмоций и укрепления чувства самоценности с помощью методов практической психологии, кожные проявления значительно уменьшились, а со временем сошли на нет.
Другой случай — мужчина с «комом в горле» и периодическими трудностями с глотанием. ЛОРы и гастроэнтерологи не находили существенных патологий. Оказалось, симптом проявился после того, как его вынудили принять несправедливое, по его мнению, решение на работе. Он был вынужден «проглотить» обиду и несправедливость. Работа с чувством беспомощности и обучение навыкам ассертивного поведения в рамках психологического консультирования помогли ему. «Ком» исчез, когда он психологически перестал чувствовать себя жертвой обстоятельств.
Глотая обиды, подавляя гнев, сдерживая слезы, мы копим в себе эмоции. И, когда копилка переполняется, тело не выдерживает.

— Почему при психосоматических проблемах важно обращаться именно к специалисту с медицинским и психологическим образованием, как у вас?

— Психосоматика — это мост между двумя мирами: медициной и психологией. Специалист только с психологическим образованием может не распознать серьезное соматическое заболевание (например, опухоль или аутоиммунный процесс), маскирующееся под психосоматику. А врач без психологической подготовки склонен лечить симптомы таблетками, не видя глубинной причины.
Мое двойное образование позволяет мне действовать последовательно:
  • исключить органическую патологию. Я всегда уточняю, прошел ли клиент необходимые медицинские обследования. Иногда я сама рекомендую консультации у узких специалистов, чтобы быть на 100% уверенным, что мы имеем дело именно с психосоматическим расстройством;
  • работать с настоящей причиной. Убедившись в «психологическом» компоненте, я могу использовать методы практической психологии, чтобы найти и обезвредить корень проблемы.
Это страхует клиента от двух рисков: «залечивания» там, где нужна работа с психологом, и упущения серьезного физического недуга.

— Как ваш опыт и подход помогают выявлять психосоматические причины заболеваний у пациентов?

— С первой же консультации собираю не только медицинский, но и психологический анализ. Задаю специфические вопросы:
«Что происходило в вашей жизни перед тем, как впервые появился симптом?»
«В каких ситуациях он обостряется?»
«Если бы ваш симптом мог говорить, что бы он сказал? Какую функцию он выполняет? (Например, появление симптома позволяет отдохнуть или сказать «нет»).
"Какие неразрешенные конфликты или непрожитые эмоции есть в вашей жизни?"
Слова, используемые в речи, могут подсказать источник проблемы.
Я также обращаю внимание на метафоры, которые использует клиент («это как будто камень на душе», «у меня связаны руки»), и на локализацию симптома. Часто она символически связана с проблемой. Горло — с невысказанным, спина — с отсутствием опоры, желудок — с тем, что человек «не переваривает» в своей жизни.

— Как практическая психология помогает при работе с психосоматическими состояниями?

— Практическая психология работает не с симптомом, а с почвой, на которой он вырос. Мы не говорим «перестань болеть», мы исследуем: «Для чего твоей психике понадобилось делать так, чтобы ты болел?». Основные цели:
1.  Осознание. Помочь человеку увидеть и понять связь между его эмоциональным состоянием и физическим недомоганием. Понимание дает 50% решения проблемы.
2.  Легализация эмоций. Научить безопасно выражать все спектры чувств, а не подавлять их.
3.  Проработка внутренних конфликтов. Найти то «место», где психика застряла (старая травма, неразрешенные отношения, невыполненные желания), и проработать его с помощью психологических методик.
4.  Изменение поведения. Помочь развить здоровые стратегии совладания со стрессом вместо деструктивных.
Когда психика находит новый, более здоровый способ справляться с трудностями, необходимость в «телесном симптоме» отпадает, и он уходит.

— Какие советы вы дадите людям, чтобы предотвратить развитие психосоматических заболеваний?

— О своем ментальном здоровье нужно заботиться так же регулярно, как и о физическом. Ведь ходите же вы к стоматологу каждые полгода-год?
1.  Признавайте и выражайте эмоции. Не копите в себе обиду, гнев, печаль. Определяйте свои эмоции, называйте их вслух, найдите безопасный способ их выпустить: разговор с другом, психологом, ведение дневника, творчество, физическая активность.
2.  Учитесь отслеживать стресс. Освойте простые техники саморегуляции: глубокое диафрагмальное дыхание, практики осознанности, прогулки на природе. 5−10 минут в день уже дают эффект.
3.  Давайте себе право на отдых и отказ. Перфекционизм и хроническая перегруженность — верный путь к психосоматике. Ваше тело — не машина.
4.  Обращайте внимание на метафоры. Если вы ловите себя на фразах «у меня от этого голова кружится», «сердце разрывается», «тошнит от ситуации» — остановитесь и спросите себя: что на самом деле происходит в моей жизни, что вызывает такую сильную реакцию?
5.  Не игнорируйте «язык тела». Если симптом упорно возвращается, а врачи разводят руками, задумайтесь о консультации у грамотного специалиста по практической психологии, который понимает связь психики и тела. Ваше тело пытается вам что-то важное сказать. Услышьте его.
Если вы заподозрили у себя психосоматику, напишите мне в личные сообщения в Телеграм или оставьте заявку на сайте, и мы разберем с вами вашу проблему на консультации.
написать в телеграм оставить заявку